CENSO Cáncer de Mama
HER2 Positivo
A través de este sitio, te queremos informar sobre los conceptos básicos de cáncer de mama HER2 positivo y que puedas comprender en qué se diferencia de otros tipos de cáncer.
¿qué es el cáncer
de mama her2 positivo?
El cáncer de mama HER2 positivo (CMHER2+) es un subtipo de cáncer de mama caracterizado por la sobreexpresión del gen o proteína HER2, que estimula el crecimiento y la división de las células mamarias. Esta característica lo hace más agresivo que otros subtipos, aunque en la última década los avances terapéuticos han cambiado radicalmente su pronóstico.
Clínicamente, se define por la presencia del receptor HER2 en la superficie de las células tumorales, el cual puede
detectarse mediante pruebas específicas:
+ Positivo para HER2
+ Positivo o negativo para receptores hormonales (estrógeno y/o progesterona)
La identificación de este subtipo es fundamental, ya que permite aplicar terapias dirigidas como el trastuzumab, pertuzumab o T-DM1, que bloquean la acción de HER2 y han mejorado significativamente la sobrevida y calidad de vida de las pacientes.
.png)
Representa entre el 15% y el 20% de todos los casos de cáncer de mama.
.png)
Antes de las terapias dirigidas, era uno de los subtipos más agresivos, con altas tasas de recurrencia.
.png)
Gracias a tratamientos específicos anti-HER2, la supervivencia a 5 años supera hoy el 90% en etapas tempranas.
.png)
El acceso a estas terapias aún varía ampliamente entre países y sistemas de salud.
Estadísticas
en chile
No existen actualmente estadísticas públicas actualizadas sobre cuántas personas viven con este subtipo. A través de esta campaña, buscamos reunir información y dar visibilidad a la comunidad HER2 positiva en Chile.
Se estima que alrededor de 1 de cada 5 casos de cáncer de mama diagnosticados en Chile son HER2 positivos.
El acceso a terapias anti-HER2 ha mejorado en los últimos años gracias a su incorporación progresiva en el sistema público (GES y programas especiales).
.png)
Características
distintivas del
Cáncer de
mama her2+
¿CÓMO SE diagnoStica?
El diagnóstico de HER2 positivo se realiza mediante exámenes de laboratorio especializados que analizan la presencia o ausencia de la proteína HER2 en las células tumorales.
Las pruebas más utilizadas son:
Inmunohistoquímica (IHQ)
Determina el nivel de expresión de la proteína HER2.
Hibridación in situ
(ISH o FISH)
Evalúa si existe amplificación
del gen HER2.
Estos estudios se realizan a partir de una muestra de tejido obtenida durante la biopsia o cirugía mamaria, y sus resultados son esenciales para definir el tratamiento más adecuado para cada paciente.
¿QUÉ TRATAMIENTOS EXISTEN?
El cáncer de mama HER2 positivo (CMHER2+) cuenta con más opciones terapéuticas que otros subtipos, gracias al desarrollo de fármacos dirigidos específicamente contra la proteína HER2, los cuales han transformado su pronóstico en las últimas dos décadas.
Este subtipo se caracteriza por la sobreexpresión del gen HER2, lo que provoca que las células se multipliquen de manera acelerada. Sin embargo, hoy existen terapias capaces de bloquear esa señal y controlar eficazmente la enfermedad.
Tratamientos más utilizados:
.png)
Avances recientes
Las terapias dirigidas han cambiado por completo la historia natural del cáncer de mama HER2 positivo.
Antes de su aparición, este subtipo tenía uno de los peores pronósticos. Hoy, gracias a los tratamientos específicos, más del 90% de las pacientes con enfermedad localizada logran sobrevivir al menos cinco años tras el diagnóstico, una cifra impensada hace dos décadas.
Nuevas generaciones de medicamentos anti-HER2, como el trastuzumab deruxtecán y los anticuerpos conjugados, están mostrando resultados prometedores incluso en casos de enfermedad metastásica o resistente a tratamientos previos.
Cirugía y radioterapia:
Una vez controlado el tumor con terapia sistémica, se realiza cirugía conservadora o mastectomía, según el caso. La radioterapia puede indicarse después para eliminar posibles células residuales.
Tratamiento de enfermedad avanzada o metastásica:
Cuando el cáncer se disemina a otros órganos, las opciones incluyen trastuzumab + pertuzumab + quimioterapia como esquema inicial (conocido como doble bloqueo HER2).
Si el tumor progresa, pueden utilizarse terapias más recientes como T-DM1 o trastuzumab deruxtecán, que combinan un anticuerpo con un agente quimioterápico, atacando directamente las células cancerosas con mayor precisión.
En algunos casos seleccionados, se pueden sumar terapias hormonales o radioterapia paliativa.
Terapia adyuvante (después de la cirugía):
Tras la cirugía, se continúa el tratamiento con trastuzumab durante aproximadamente un año, y en algunos casos se mantiene el uso de terapias
anti-HER2 adicionales, según la respuesta y el riesgo de recurrencia.
En tumores HER2 positivos que también expresan receptores hormonales (los llamados “triple positivos”), se asocia además terapia hormonal.
Terapia neoadyuvante (antes de la cirugía):
En muchos casos, el tratamiento se inicia con quimioterapia combinada con medicamentos anti-HER2 para reducir el tamaño del tumor y evaluar la respuesta al tratamiento. Si la enfermedad responde bien, la cirugía puede ser menos invasiva.
Terapias dirigidas anti-HER2:
Son el pilar del tratamiento para este subtipo. Incluyen medicamentos como trastuzumab, pertuzumab, T-DM1 (trastuzumab emtansina) y trastuzumab deruxtecán, que se administran por vía intravenosa. Estas terapias se combinan habitualmente con quimioterapia, potenciando su eficacia y reduciendo el riesgo de recaída. En etapas tempranas, el llamado doble bloqueo HER2 (trastuzumab + pertuzumab) ha demostrado aumentar la sobrevida libre de enfermedad y mejorar los resultados quirúrgicos.
Acceso en chile
En Chile, el trastuzumab se encuentra cubierto a través de la Ley Ricarte Soto, lo que ha permitido que miles de pacientes puedan acceder a este tratamiento fundamental.
Sin embargo, otras terapias más avanzadas —como pertuzumab o T-DM1— tienen cobertura limitada y solo en etapas específicas o bajo ciertos programas, como el Programa de Drogas de Alto Costo (DAC).
Esto genera una brecha entre el sistema público y privado, ya que en el sector privado el doble bloqueo HER2 suele usarse desde el inicio, mientras que en el público solo se utiliza en etapas metastásicas.
preguntas frecuentes:
¿Qué significa tener un cáncer de mama HER2 positivo?
Significa que las células del tumor producen una cantidad excesiva de la proteína HER2, que actúa como un “acelerador” del crecimiento celular. Esto hace que el cáncer pueda avanzar más rápidamente, pero también permite que se trate con terapias dirigidas específicamente contra HER2, como el trastuzumab y el pertuzumab.
En otras palabras, es un tipo de cáncer más agresivo, pero con tratamientos altamente efectivos si se detecta a tiempo.
¿Cómo se diagnostica el cáncer de mama HER2 positivo?
El diagnóstico se confirma a través de una biopsia del tejido mamario. En el laboratorio se realizan pruebas para detectar si las células del tumor tienen receptores de estrógeno, progesterona y HER2.
La inmunohistoquímica (IHC) y la hibridación in situ (FISH) son las técnicas utilizadas para determinar si el tumor es HER2 positivo.
Identificar correctamente el subtipo es esencial, porque define el tipo de tratamiento más adecuado para cada paciente.
¿El cáncer de mama HER2 positivo
tiene cura?
Sí. Gracias a las terapias dirigidas desarrolladas en los últimos 20 años, muchas pacientes con cáncer HER2 positivo se curan completamente cuando la enfermedad se detecta en etapas tempranas.
Incluso en casos avanzados, las nuevas combinaciones de fármacos han permitido prolongar la sobrevida y mantener una buena calidad de vida.
El desafío actual está en garantizar el acceso equitativo a estos tratamientos en todos los niveles del sistema de salud.
testimonio de mujeres
¿Sabías que el Día Internacional del Cáncer de Mama Triple Negativo se conmemora en Estados Unidos y Europa cada 3 de marzo?
Como Observatorio del Cáncer, buscamos que en el país se visibilice este subtipo de cáncer, cuya prevalencia representa aproximadamente
14% de los diagnósticos de cáncer de mama en la actualidad.
Nadia Chávez, Miriam Cortés, Magdalena Urzúa y Ana María Araya hacen el llamado a sumarse a nuestro manifiesto #YoSoyTriple.
Myriam Cortés
Myriam tiene 32 años y fue diagnosticada con cáncer de mama triple negativo en 2023.
Ella se encuentra en la segunda etapa de quimioterapia, y si bien ha tenido un buen proceso, explica que lo más complejo de su cáncer ha sido el dolor físico desde un principio.
Myriam tiene
Myriam tiene 32 años y fue diagnosticada con cáncer de mama triple negativo en 2023.
Ella se encuentra en la segunda etapa de quimioterapia, y si bien ha tenido un buen proceso, explica que lo más complejo de su cáncer ha sido el dolor físico desde un principio.
Myriam tiene
Myriam tiene 32 años y fue diagnosticada con cáncer de mama triple negativo en 2023.
Ella se encuentra en la segunda etapa de quimioterapia, y si bien ha tenido un buen proceso, explica que lo más complejo de su cáncer ha sido el dolor físico desde un principio.
Principales
desafíos
A pesar de los avances médicos, el cáncer de mama HER2 positivo sigue siendo poco comprendido por la población general.
Muchas personas desconocen qué significa “ser HER2 positivo”, cómo se diagnostica o cuáles son las terapias disponibles tanto en el sistema público como en el privado.
Este desconocimiento genera brechas en el diagnóstico oportuno, en la adherencia al tratamiento y en la equidad de acceso a las terapias dirigidas que pueden cambiar el pronóstico de vida.
Promover la alfabetización en salud sobre el cáncer de mama HER2 positivo es clave para:
Empoderar a las pacientes y sus familias.
Facilitar un diagnóstico temprano y certero.
Fortalecer la toma de decisiones informadas.
.png)
Reducir las desigualdades en el acceso a
tratamientos innovadores.
Conocer el subtipo de cáncer de mama que se padece no solo es información médica: es una herramienta para salvar vidas.
.png)
Guías informativas.
Estudios clínicos:
una opción a considerar.
material educativo
10 preguntas que deberías hacer a tu médico tratante.
Tratamientos para el cáncer de mama HER2 positivo.
Claves para entender tu biopsia.
Glosario.
.png)
contacto y consultas
Si tienes alguna duda sobre Cáncer de Mama Triple Negativo, quieres asociarte a alguna agrupación de pacientes o te interesa colaborar en este proyecto, escríbenos en el formulario de contacto y con gusto te responderemos.
¡Esperamos tu mensaje!