¿Qué es el cáncer de mama?
El cáncer de mama, es un tipo de cáncer que se origina en el tejido mamario.
Puede desarrollarse en uno o en ambos senos y se produce cuando las células tumorales comienzan a crecer de manera descontrolada.
Este tipo de cáncer afecta principalmente a mujeres, aunque también puede presentarse en hombres.
El cáncer de mama afecta a:
99%
A MUJERES
1%
A HOMBRES
CÁNCER DE MAMA EN
LATINOAMÉRICA Y EL MUNDO
A nivel Mundial
2,3 Millones
De diagnósticos
670.000
Muertes
A nivel Latinoamericano
Diagnósticos anuales
+220.000
Muertes
60.000
*Según datos de la Organización Mundial de la Salud (2022)
El cáncer de mama no es uno solo
Existen subtipos de cáncer de mama, que se clasifican en función de las características genéticas y moleculares de las células tumorales.
Estos tipos moleculares pueden ayudar a determinar el pronóstico y el tratamiento más adecuado para cada paciente.
Estadística subtipos
Cáncer de mama
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Luminales A y B
Her2 positivo
Triple Negativo
“Fuentes internacionales y respaldado por asesores del Observatorio del Cáncer”
Exámenes para la detección temprana
del cáncer de mama
Mamografía(PSA)
Es el principal método de diagnóstico. Se recomienda de manera anual desde los 40 años o según recomendaciones médicas si hay antecedentes familiares.
Ecografía Mamaria
Es un estudio de imagen que utiliza ondas sonoras (ultrasonidos) para visualizar los tejidos internos de la mama y la axila. No utiliza radiación, lo que la convierte en una opción segura y versátil.
¿Cuándo realizar el chequeo médico?
Los profesionales de la salud a nivel global sugieren iniciar los chequeos regulares a partir de los 45 a 50 años de edad, ya que estadísticamente es el periodo en el que empiezan a desarrollarse más cánceres de mama.
En el caso de contar con antecedentes familiares de cáncer de mama, se recomienda iniciar a los 35 años, y siempre consultar al médico especialista.
El autoexamen es una herramienta muy útil para detectar cambios en las mamas. Se recomienda solicitar una consulta médica para evaluación en caso de percibir los siguientes síntomas:
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Bultos o endurecimiento en la mama o axila.
Piel enrojecida, con hoyuelos (piel de naranja) o irritada.
Cambios en tamaño o forma.
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Secreción anormal o pezón retraído (hacia adentro).
En Chile, cada año
+5.500
Diagnósticos anuales
+1.500
Muertes por esta patología
TRATAMIENTOS Y COBERTURAS
Si la paciente es FONASA, al contar con una indicación del médico tratante puede realizarse una mamografía gratis.
Cabe destacar que en Chile existen dos programas estatales que permiten acceder a mamografías gratuitas, pero su coordinación es limitada.
Por un lado, el EMPA (Examen de Medicina Preventiva del Adulto) ofrece una mamografía cada tres años a mujeres entre 50 y 59 años, como parte de un conjunto de exámenes preventivos para detectar problemas de salud que no siempre presentan síntomas, incluido el cáncer de mama.
Además, existe el programa de imágenes de Atención Primaria de Salud (APS) que cubre a mujeres entre 50 y 69 años, con una mamografía cada dos años.
En Chile, el cáncer de mama cuenta con la cobertura del GES (Garantías Explícitas en Salud), que asegura a las pacientes el acceso a diagnóstico y tratamiento en plazos definidos. Sin embargo, esta cobertura se entrega de manera global, sin diferenciar entre los distintos subtipos de la enfermedad.
El GES contempla una “canasta” de prestaciones que acompañan a la paciente en las distintas etapas.
Cuando existe la sospecha de un cáncer de mama, los equipos de salud tienen 45 días para confirmar el diagnóstico, lo que incluye la realización de una biopsia.
Una vez confirmado, se abre la segunda canasta: la de etapificación, que se debe realizar en un plazo de 45 días, en la que se realizan exámenes para evaluar el resto del organismo y descartar la presencia de metástasis.
La tercera canasta corresponde a la del tratamiento primario, que debe iniciarse en un plazo máximo de 30 días desde la etapificación, y los tratamientos adyuvantes se deben realizar dentro de 20 días desde la indicación médica.
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Por último, se abre la canasta de seguimiento, que tiene un plazo de 90 días para la realización de controles periódicos para asegurar que no haya recaídas o problemas de salud relacionados con el cáncer o su tratamiento.
Además del GES, existen otros dos mecanismos que buscan ampliar el acceso. La Ley Ricarte Soto financia medicamentos de alto costo, y cubre el uso de trastuzumab en pacientes con cáncer de mama HER2 positivo. Desde su inclusión en 2015, más de 9.600 personas han accedido a este fármaco, que transformó el pronóstico de este subtipo.
El Programa de Drogas de Alto Costo (DAC), por su parte, financia terapias más específicas.
La reconstrucción mamaria, incluida dentro de la cobertura del GES, representa otro ejemplo de cómo la ley garantiza el derecho pero no necesariamente el acceso oportuno: no cuenta con una garantía de tiempo definida, lo que en la práctica genera largas listas de espera.
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TIPO DE COBERTURA
SEGÚN SUBTIPO
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1. Plazos GES: 45/45/30/20/90 días
Diagnóstico: 45 días para confirmar sospecha de cáncer de mama, incluyendo biopsia.
Etapificación: 45 días para evaluar extensión de la enfermedad.
Tratamiento primario: iniciar dentro de 30 días desde la etapificación.
Tratamientos adyuvantes: iniciar dentro de 20 días desde indicación médica.
Seguimiento: 90 días.
2. HER2 positivo: Acceso a trastuzumab vía Ley Ricarte Soto (LRS).
Según indicación, acceso a pertuzumab y T-DM1 a través del Programa DAC.
3. Luminal avanzado: Acceso a fulvestrant ± palbociclib mediante DAC.
4. Triple negativo: Cobertura GES integral, pero sin inmunoterapia financiada.
5. Reconstrucción mamaria: Incluida en GES, sin garantía de oportunidad.